王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-06 17:24 回答了該問題
外傷引起的白內(nèi)障是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷程度判斷,輕微損傷可能僅需觀察,嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致視力顯著下降甚至失明。外傷性白內(nèi)障通常由眼球穿透傷、鈍挫傷或化學(xué)傷等因素引起,可能伴隨角膜損傷、虹膜粘連等癥狀。
當(dāng)外傷僅造成晶狀體局部混濁且未明顯影響視力時,病情相對較輕。這類情況可能僅需定期眼科隨訪,觀察混濁是否進(jìn)展。部分患者晶狀體混濁可能長期穩(wěn)定,無須特殊治療。但需警惕遲發(fā)性混濁,即使初期視力良好也應(yīng)每3-6個月檢查一次。
若外傷導(dǎo)致晶狀體全層混濁、脫位或合并眼內(nèi)出血,則屬于嚴(yán)重情況。這類損傷可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,需盡快手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入、玻璃體切割等,術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于視網(wǎng)膜等相鄰組織損傷情況?;瘜W(xué)燒傷所致白內(nèi)障往往預(yù)后較差,可能需多次手術(shù)。
外傷后出現(xiàn)視物模糊、眩光、復(fù)視等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過裂隙燈檢查、眼壓測量、B超等評估損傷范圍。避免揉搓受傷眼睛,佩戴防護(hù)眼鏡防止二次傷害。術(shù)后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼壓,定期復(fù)查以監(jiān)測并發(fā)癥。
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