絕經(jīng)期月經(jīng)老是不干凈通常不正常，可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。絕經(jīng)期指女性卵巢功能逐漸衰退至月經(jīng)永久停止的過渡階段，若出現(xiàn)持續(xù)不規(guī)律出血或淋漓不盡，需警惕病理因素。

絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素水平下降，孕激素分泌不足，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。這種情況多為生理性改變，但若出血時(shí)間超過7天或出血量突然增多，需進(jìn)一步排查。常見誘因包括無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，與卵巢功能衰退導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙相關(guān)，可表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。

少數(shù)情況下，異常出血可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等器質(zhì)性疾病引起。子宮內(nèi)膜息肉可導(dǎo)致間歇性出血，子宮黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多，而子宮內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。其他少見原因包括凝血功能障礙、甲狀腺疾病或?qū)m頸病變，這些情況往往伴隨貧血、乏力或盆腔疼痛等癥狀。

建議出現(xiàn)持續(xù)異常出血的女性及時(shí)就診婦科，通過超聲檢查、激素水平檢測(cè)或診斷性刮宮明確病因。日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。未經(jīng)醫(yī)生診斷前，不可自行服用止血藥物或激素類藥物。