下身癢伴白色分泌物可能與陰道炎、宮頸炎等婦科疾病有關(guān)。常見原因包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎等，需結(jié)合分泌物性狀及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 細(xì)菌性陰道病

陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致厭氧菌過度繁殖，表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味?？赡芘c頻繁沖洗陰道、性生活不潔有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或口服替硝唑片治療，同時(shí)需避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2. 外陰陰道假絲酵母菌病

白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物是典型特征，伴隨外陰劇烈瘙癢、灼痛。常見于長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者?？蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊，治療期間應(yīng)減少高糖食物攝入。

3. 滴蟲性陰道炎

黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味，可能合并排尿刺痛。主要通過性接觸傳播，需伴侶同治。建議使用甲硝唑栓、替硝唑陰道栓或奧硝唑分散片，用藥期間禁止飲酒并每日更換消毒內(nèi)褲。

4. 宮頸炎

黏液膿性分泌物增多可能伴隨性交后出血，慢性炎癥可導(dǎo)致宮頸糜爛。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查，可選用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊，重度糜爛需考慮激光或冷凍治療。

5. 盆腔炎

下腹墜痛伴發(fā)熱時(shí)需警惕上行感染，白色分泌物可能混有血絲。多由淋球菌、衣原體等病原體引起。急性期應(yīng)靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性期可配合康婦消炎栓或盆炎凈膠囊。

建議每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。避免使用香皂或護(hù)理液過度清潔，性生活前后注意衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。治療期間禁止盆浴、游泳及辛辣飲食，按療程規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。