心衰中晚期通常難以完全恢復(fù)，但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以改善癥狀、延緩病情進(jìn)展。心衰中晚期指心臟功能已出現(xiàn)明顯損害，心肌重構(gòu)和器官灌注不足等問題較為突出。

心衰中晚期患者的心臟收縮或舒張功能顯著下降，心臟泵血能力減弱，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。此時(shí)心肌細(xì)胞損傷和纖維化程度較重，心臟結(jié)構(gòu)改變往往不可逆。治療重點(diǎn)在于減輕心臟負(fù)荷，改善心肌供血，控制液體潴留，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等。部分患者可能需植入心臟再同步化治療起搏器或接受心臟移植評(píng)估。

極少數(shù)新發(fā)可逆性病因?qū)е碌男乃ブ型砥诓±嬖诨謴?fù)可能，如甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病在糾正甲亢后心功能可能部分恢復(fù)，酒精性心肌病在嚴(yán)格戒酒后心臟功能可能改善。但多數(shù)原發(fā)性心肌病變或長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致的心衰中晚期，心肌損傷已形成結(jié)構(gòu)性改變。

心衰中晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免感染和過度勞累。建議在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，定期復(fù)查心臟超聲和血液指標(biāo)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練，但需避免引發(fā)胸悶氣短等不適癥狀。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)提高治療依從性尤為重要。