乳頭內(nèi)縮可能是生理性變化，也可能與乳腺導管縮短、炎癥或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。乳頭內(nèi)縮主要有先天性發(fā)育異常、乳腺炎、乳房外傷、乳腺腫瘤、乳房手術(shù)后瘢痕攣縮等原因，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭凹陷、局部疼痛、皮膚粘連等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免擠壓或自行牽拉乳頭。

1、先天性發(fā)育異常

部分人群因乳腺導管先天發(fā)育較短或平滑肌纖維排列異常，導致乳頭基底部外翻不足。此類情況多從青春期開始顯現(xiàn)，通常無伴隨癥狀，少數(shù)可能影響哺乳功能。若無繼發(fā)感染無須特殊治療，哺乳期可使用乳頭矯正器輔助。若影響生活質(zhì)量可考慮乳頭成形術(shù)，但需排除其他病理性因素。

2、乳腺炎

急性乳腺炎可能因金黃色葡萄球菌感染導致乳管周圍組織水腫，牽拉乳頭向內(nèi)凹陷。常伴隨乳房紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷緩解水腫。慢性乳腺炎反復(fù)發(fā)作可能形成纖維瘢痕，需手術(shù)清除病灶。

3、乳房外傷

乳房撞擊或不當按摩可能導致乳暈區(qū)脂肪壞死，纖維組織增生牽拉乳頭。常見于運動損傷或交通事故后，可能伴有局部淤青、硬結(jié)。急性期應(yīng)冷敷止血，后期可熱敷促進血腫吸收。若形成持續(xù)性瘢痕攣縮，需注射曲安奈德注射液軟化瘢痕。

4、乳腺腫瘤

乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性癌可能侵犯Cooper韌帶，導致乳頭回縮伴酒窩征。惡性腫瘤多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭進行性凹陷，可能觸及無痛性腫塊。需通過鉬靶或穿刺活檢確診，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，配合多西他賽注射液等化療藥物。

5、術(shù)后瘢痕攣縮

乳房縮小術(shù)或假體植入術(shù)后可能因切口愈合異常形成瘢痕，牽拉乳頭變形。多發(fā)生于術(shù)后3-6個月，伴隨切口處硬結(jié)。早期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制纖維增生，嚴重者需手術(shù)松解粘連。術(shù)后應(yīng)堅持按摩并使用硅酮敷料預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫，哺乳期注意清潔防止皸裂感染。每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，觀察乳頭形態(tài)變化。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲篩查，出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀時需立即就診。避免使用真空吸乳器等可能加重內(nèi)縮的器械，矯正治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。