胃癌晚期表現(xiàn)主要包括持續(xù)性上腹痛、嘔血或黑便、明顯消瘦、腹部腫塊及遠處轉移癥狀。這些癥狀提示疾病已進入終末期，需立即就醫(yī)干預。

1、上腹痛：

晚期胃癌患者常出現(xiàn)頑固性上腹部疼痛，疼痛性質多為鈍痛或脹痛，與腫瘤浸潤胃壁全層及周圍組織有關。疼痛持續(xù)時間長且逐漸加重，常規(guī)抑酸藥物難以緩解。部分患者疼痛可放射至背部，提示可能存在胰腺浸潤。

2、嘔血黑便：

腫瘤侵犯胃部血管會導致上消化道出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或鮮紅色血液，糞便呈柏油樣黑便。出血量較大時可出現(xiàn)失血性休克，血紅蛋白進行性下降。這種癥狀往往伴隨貧血相關表現(xiàn)如頭暈、乏力等。

3、消瘦衰竭：

癌性消耗導致患者體重短期內下降超過10%，伴隨嚴重營養(yǎng)不良。胃腔受腫瘤占據(jù)影響進食，加上腫瘤代謝消耗，患者可出現(xiàn)惡病質狀態(tài)，表現(xiàn)為皮下脂肪消失、肌肉萎縮、血清白蛋白顯著降低。

4、腹部包塊：

體檢可觸及上腹部質硬、固定、邊界不清的腫塊，多為腫瘤原發(fā)灶與周圍組織粘連形成。腫塊壓迫可引發(fā)梗阻癥狀，如進食后嘔吐、胃潴留等。部分患者出現(xiàn)腹水征，叩診移動性濁音陽性。

5、轉移癥狀：

遠處轉移灶可引起相應癥狀，如肝轉移出現(xiàn)黃疸、腹水；肺轉移引發(fā)咳嗽、咯血；骨轉移導致病理性骨折；左鎖骨上淋巴結轉移形成Virchow淋巴結。腦轉移可能表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀。

胃癌晚期患者需加強營養(yǎng)支持，選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，少量多餐進食。適當補充維生素和微量元素，必要時采用腸內營養(yǎng)制劑。保持口腔清潔，進食后抬高床頭防止反流。家屬應協(xié)助記錄每日出入量，觀察嘔吐物及糞便性狀，定期監(jiān)測體重變化。疼痛管理需遵循三階梯原則，在醫(yī)生指導下規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物。心理支持同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解患者焦慮抑郁情緒。