常年口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病、代謝性疾病等因素有關(guān)。口臭通常由口腔內(nèi)細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物引起，也可能與全身性疾病相關(guān)。

1、口腔衛(wèi)生不良

長期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫艨谇?。?xì)菌分解蛋白質(zhì)類物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，表現(xiàn)為腐敗性氣味。建議每日刷牙兩次并使用牙線，可配合含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液輔助清潔。

2、牙周疾病

牙齦炎、牙周炎等疾病會(huì)造成牙齦出血、牙周袋形成，厭氧菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖。這類細(xì)菌代謝產(chǎn)生的硫化氫和甲基硫醇具有典型臭味?？赡苄枰l下刮治等專業(yè)治療，可使用甲硝唑口頰片輔助控制感染。

3、胃腸功能紊亂

胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至口腔。胃酸與消化酶混合產(chǎn)生的酸腐氣味，常伴隨燒心、噯氣等癥狀。需排查幽門螺桿菌感染，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

4、鼻咽部疾病

慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等疾病會(huì)產(chǎn)生膿性分泌物，經(jīng)后鼻孔流入咽部形成口臭。扁桃體隱窩內(nèi)堆積的角化上皮和細(xì)菌形成白色顆粒，擠壓時(shí)有惡臭?？赡苄枰歉]沖洗或扁桃體切除術(shù)，可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

5、代謝性疾病

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)呼出氣體帶爛蘋果味，肝衰竭患者可有肝腥味口臭。這類全身性疾病導(dǎo)致代謝產(chǎn)物通過呼吸排出，需針對(duì)原發(fā)病治療。如糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，肝病患者需護(hù)肝治療。

改善口臭需建立每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線及舌苔清潔器。飲食避免洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈食物，戒煙限酒。持續(xù)口臭超過兩周應(yīng)就診口腔科或消化內(nèi)科，進(jìn)行牙周檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)等。全身性疾病導(dǎo)致的口臭需配合內(nèi)科治療原發(fā)病，不可僅依賴口腔清潔解決問題。