周圍性呼吸衰竭是一種因外周神經(jīng)、呼吸肌或胸廓異常導(dǎo)致的呼吸功能障礙，表現(xiàn)為二氧化碳潴留和氧氣不足。其主要原因包括神經(jīng)損傷、肌肉疾病及胸廓變形，治療可從病因治療、藥物干預(yù)及輔助通氣方面展開。
1、原因分析
1、神經(jīng)損傷：損害到控制呼吸肌的外周神經(jīng)是周圍性呼吸衰竭的重要病因。例如，格林-巴利綜合征或多發(fā)性神經(jīng)病會使支配膈肌、肋間肌的神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致呼吸肌無力。
2、肌肉疾病：如重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等導(dǎo)致的呼吸肌無力，使吸氣和呼氣的有效性下降，進而引發(fā)呼吸衰竭。
3、胸廓變形：嚴重的脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎等會造成胸廓活動受限，使得肺的擴張受阻，導(dǎo)致?lián)Q氣能力下降，逐漸發(fā)展成呼吸衰竭。
2、治療手段
1、病因治療：針對神經(jīng)損傷或肌肉疾病，可以采用如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等治療方案。例如，格林-巴利綜合征患者通常可選擇高劑量免疫球蛋白療法。
2、藥物干預(yù)：為改善呼吸功能，可使用支氣管擴張藥、黏液溶解劑等方式緩解癥狀。對于慢性病患者，應(yīng)同時注重抗生素預(yù)防感染。
3、輔助通氣：對呼吸功能嚴重受損的患者，可選擇無創(chuàng)正壓通氣如雙水平氣道正壓通氣BiPAP或有創(chuàng)氣管插管輔助通氣，提高氧合水平，減輕呼吸肌負擔。
周圍性呼吸衰竭是可以通過綜合干預(yù)提高患者生活質(zhì)量的疾病，一旦出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀需盡早就醫(yī)。日常注意改善營養(yǎng)、鍛煉呼吸肌以及避免環(huán)境風(fēng)險，也能有效預(yù)防病情加重。