張馨月 主治醫(yī)師
2025-07-16 12:51 回答了該問(wèn)題
急性前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。急性前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、長(zhǎng)期久坐、不潔性行為等因素引起,常表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難、血尿等癥狀。
急性細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片可抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著;頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,適用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染;阿奇霉素膠囊對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
針對(duì)會(huì)陰部劇烈疼痛可短期使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛;塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較??;雙氯芬酸鈉腸溶片兼具抗炎與鎮(zhèn)痛作用。需注意此類(lèi)藥物可能引起胃腸不適,避免空腹服用。
局部熱敷可促進(jìn)前列腺血液循環(huán),每日用40℃溫水坐浴15-20分鐘。超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善組織代謝,減輕充血水腫。前列腺按摩需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,幫助排出炎性分泌物,但急性期禁用手法按壓。磁療儀使用低頻脈沖磁場(chǎng)緩解盆腔肌肉痙攣。
每日飲水量保持2000毫升以上,稀釋尿液并沖刷尿道。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每隔40分鐘起身活動(dòng)。禁食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少前列腺充血。規(guī)律排精有助于腺管通暢,但急性期應(yīng)暫停性活動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部干燥。
合并前列腺膿腫時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺膿腫引流術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺排膿。反復(fù)發(fā)作的尿潴留可考慮臨時(shí)性膀胱造瘺術(shù)。極少數(shù)因感染導(dǎo)致尿道狹窄者需行尿道擴(kuò)張術(shù)。所有手術(shù)方案均需評(píng)估患者全身狀況后實(shí)施。
急性前列腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-5天,進(jìn)食易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。康復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組10次收縮。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)直至白細(xì)胞恢復(fù)正常。避免騎自行車(chē)或摩托車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),建議選擇游泳等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或排尿完全中斷時(shí)須立即急診處理。
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