巧克力囊腫是否算大手術(shù)需根據(jù)囊腫大小、位置及患者個體情況綜合判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。

巧克力囊腫即卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，手術(shù)方式通常選擇腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該手術(shù)通過腹部3-4個5-10毫米小切口完成，術(shù)中出血量一般控制在50-200毫升，手術(shù)時長約1-3小時。術(shù)后住院時間通常為3-5天，傷口愈合需7-10天，1-2周后可恢復(fù)日常輕體力活動。此類手術(shù)對卵巢功能影響較小，術(shù)后復(fù)發(fā)概率與囊腫徹底清除程度相關(guān)。

當(dāng)囊腫直徑超過10厘米、與周圍臟器嚴重粘連或存在惡變傾向時，手術(shù)范圍可能擴大至卵巢切除甚至子宮附件切除，此時手術(shù)風(fēng)險及創(chuàng)傷程度顯著增加。合并深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的患者，可能需要聯(lián)合腸道外科等多學(xué)科手術(shù)，此時屬于重大手術(shù)范疇。高齡、肥胖或合并心肺疾病等基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險等級也會相應(yīng)提升。

術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及超聲，建議3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。日常保持會陰清潔，經(jīng)期禁止性生活?？蛇m當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)，但需控制紅肉攝入量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。