高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 14:51 回答了該問題
胎兒腎竇和腎盂不是完全相同的結構,但兩者在解剖和功能上存在密切聯(lián)系。腎竇是腎臟內部包含腎盂、腎盞、血管和脂肪組織的腔隙,而腎盂是腎竇內連接腎盞與輸尿管的漏斗狀結構,主要負責尿液收集和輸送。
腎竇作為腎臟中央的立體空間,容納了腎盂、腎大盞、腎小盞、腎動脈分支、腎靜脈屬支以及脂肪組織。這些結構被腎竇內的疏松結締組織包裹固定,形成腎臟內部的管道系統(tǒng)支架。腎盂位于腎竇內偏下方,上端連接2-3個腎大盞,下端逐漸變窄延續(xù)為輸尿管。其漏斗狀結構能暫時儲存腎盞排出的尿液,并通過平滑肌的節(jié)律性收縮將尿液輸入輸尿管。在胎兒期超聲檢查中,腎竇因含有脂肪組織而呈現(xiàn)高回聲,腎盂則表現(xiàn)為無回聲的液性暗區(qū)。
雖然兩者在解剖學定義上有明確區(qū)分,但在臨床超聲描述中常存在術語混用。部分超聲報告可能將腎盂分離直接描述為腎竇分離,或將腎盂擴張稱為腎竇擴張。這種表述不夠嚴謹,但通常不影響對胎兒泌尿系統(tǒng)異常的初步判斷。當超聲提示腎盂前后徑超過4毫米時,需考慮生理性擴張或病理性梗阻的可能,建議定期復查監(jiān)測變化。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂或腎竇異常時,應避免過度焦慮。多數(shù)輕微擴張會隨胎兒發(fā)育自行緩解,需遵醫(yī)囑進行超聲動態(tài)觀察。日常注意保持均衡營養(yǎng),避免高鹽飲食增加胎兒腎臟負擔,同時按時完成產前檢查,必要時進行胎兒泌尿系統(tǒng)專項評估。
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