兒童下身癢通常建議就診兒科或皮膚科，可能與尿布皮炎、濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是兒童全身性疾病的綜合診療科室，適合初步排查病因。若兒童除下身瘙癢外伴隨發(fā)熱、排尿異常、食欲減退等癥狀，可能與尿路感染或全身性疾病相關(guān)。兒科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、尿液分析等判斷病因，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至?？啤＜议L(zhǎng)需注意記錄兒童瘙癢發(fā)作時(shí)間、伴隨癥狀及近期飲食接觸史，便于醫(yī)生診斷。

2、皮膚科

皮膚科專攻皮膚及黏膜病變，適合局部皮疹、紅斑、脫屑等明顯皮膚表現(xiàn)的患兒。常見(jiàn)病因包括尿布皮炎、濕疹或真菌感染，醫(yī)生可能通過(guò)皮屑鏡檢或過(guò)敏原檢測(cè)明確診斷。家長(zhǎng)需保持患兒局部清潔干燥，避免抓撓，穿著純棉透氣衣物。若確診為真菌感染，需遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

3、泌尿外科

若瘙癢集中于尿道口或伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀，可能與泌尿系統(tǒng)感染或包皮龜頭炎有關(guān)。泌尿外科可通過(guò)尿常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查明確病原體，針對(duì)細(xì)菌感染可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需幫助患兒每日清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。

4、過(guò)敏免疫科

反復(fù)發(fā)作的瘙癢伴蕁麻疹樣皮疹可能與接觸過(guò)敏原有關(guān)，如洗滌劑殘留、新?lián)Q衣物或食物過(guò)敏。過(guò)敏免疫科可通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)尋找誘因，確診后需規(guī)避過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)排查近期接觸的潛在致敏物質(zhì)。

5、感染科

罕見(jiàn)情況下，寄生蟲感染如蟯蟲病可引起夜間肛周瘙癢，感染科會(huì)通過(guò)透明膠帶法檢測(cè)蟲卵。確診后需全家集體驅(qū)蟲，常用阿苯達(dá)唑顆粒治療。家長(zhǎng)需加強(qiáng)患兒衣物床品高溫消毒，督促飯前便后洗手，剪短指甲防止抓撓后交叉感染。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇無(wú)香料添加的溫和沐浴露，洗澡水溫不超過(guò)38℃，擦干時(shí)輕拍而非摩擦皮膚。飲食上減少芒果、海鮮等易致敏食物攝入，增加維生素B族和鋅元素補(bǔ)充以增強(qiáng)皮膚屏障功能。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液，須立即復(fù)診。