陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-19 11:14 回答了該問題
小朋友急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用益生菌、必要時就醫(yī)等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、過敏反應等原因引起。
患病期間需暫停牛奶、高糖及油膩食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。癥狀緩解后逐步添加蘋果泥、蒸蛋等低纖維食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進食刺激性食物。幼兒應少量多餐,每日進食5-6次,單次食量減少為平時1/2。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液溶液,可使用口服補液鹽Ⅲ配制成低滲溶液。觀察排尿頻率和尿色,若4小時無排尿或尿色深黃需加強補液??膳浜巷嬘锰O果汁稀釋液或米湯,避免飲用含糖飲料加劇腹瀉。
輕中度脫水可使用口服補液鹽Ⅲ,每袋沖調(diào)250毫升溫開水。按50毫升/公斤體重計算24小時總量,分多次喂服。重度脫水需靜脈補液,出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀時立即就醫(yī)。補液期間持續(xù)監(jiān)測精神狀態(tài)和脫水體征改善情況。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,布拉氏酵母菌散能抑制病原菌繁殖。選擇兒童專用劑型,避免與抗生素同服。療程通常5-7天,服用時水溫不超過40℃。注意觀察是否出現(xiàn)腹脹、皮疹等不良反應。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、劇烈腹痛、意識模糊等癥狀需急診處理。輪狀病毒抗原檢測可明確病原,血常規(guī)判斷感染程度。細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒,病毒性以對癥治療為主。嚴重嘔吐可短期使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
保持餐具消毒和手部清潔,患兒糞便需及時處理。恢復期2周內(nèi)避免生冷食物,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。注意腹部保暖,可使用暖水袋熱敷臍周。觀察體重恢復情況,若持續(xù)消瘦需營養(yǎng)科會診。定期復查便常規(guī),直至癥狀完全消失后1周。
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