肚子上有手術(shù)疤痕通常不會(huì)影響懷孕，但需根據(jù)疤痕類型和位置評估風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)疤痕可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，其他腹部手術(shù)疤痕若無粘連一般不影響生育功能。

剖宮產(chǎn)或其他婦科手術(shù)形成的子宮疤痕可能在妊娠中后期因胎兒生長承受壓力，需通過超聲監(jiān)測疤痕厚度。若疤痕處肌層薄弱，孕晚期可能出現(xiàn)局部疼痛或先兆破裂征象，此類情況需提前住院觀察并選擇合適分娩方式。腹腔其他手術(shù)如闌尾切除、膽囊切除等形成的腹壁疤痕，只要未造成盆腔粘連或輸卵管阻塞，通常不影響受孕及胎兒發(fā)育。但既往有多次腹部手術(shù)史者，可能因腹腔粘連增加宮外孕概率。

少數(shù)情況下，嚴(yán)重腹腔感染史或放射性治療導(dǎo)致的廣泛疤痕可能改變子宮形態(tài)，這類患者孕前需進(jìn)行子宮輸卵管造影評估。子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)若損傷卵巢儲(chǔ)備功能，可能間接影響生育能力。盆腔嚴(yán)重粘連患者受孕后可能面臨腸梗阻等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需在產(chǎn)科與普外科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下妊娠。

建議有腹部手術(shù)史的女性孕前進(jìn)行婦科超聲檢查，妊娠后及時(shí)告知醫(yī)生疤痕位置及手術(shù)史。孕期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)以防腹壓驟增，定期監(jiān)測疤痕子宮狀態(tài)。分娩方式需根據(jù)孕晚期疤痕評估結(jié)果決定，多數(shù)剖宮產(chǎn)疤痕孕婦建議選擇擇期剖宮產(chǎn)。