心肌梗死患者BNP通常會(huì)升高。BNP即B型鈉尿肽，是心肌細(xì)胞在心室壁張力增加或心肌缺血時(shí)分泌的激素，心肌梗死可導(dǎo)致心肌損傷和心室功能異常，進(jìn)而刺激BNP釋放。

心肌梗死急性期，由于缺血缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，心室壁張力顯著增加，BNP快速合成并釋放入血。血清BNP水平在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可升高，24-48小時(shí)達(dá)到峰值，持續(xù)升高時(shí)間與心肌損傷范圍相關(guān)。大面積心肌梗死患者BNP升高更明顯，且可能伴隨NT-proBNP同步上升。BNP水平可作為評(píng)估心肌梗死嚴(yán)重程度的輔助指標(biāo)，數(shù)值越高往往提示心室功能受損越嚴(yán)重。臨床常結(jié)合肌鈣蛋白、心電圖等檢查綜合判斷病情。

部分非心肌梗死情況也可能引起B(yǎng)NP升高，如心力衰竭、腎功能不全、肺動(dòng)脈高壓等。老年患者或合并慢性心臟疾病時(shí)，基線BNP水平可能已高于正常范圍。需注意BNP升高并非心肌梗死特異性表現(xiàn)，需排除其他可能導(dǎo)致心室負(fù)荷增加的疾病。對(duì)于既往有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)BNP變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)值更具臨床意義。

心肌梗死患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)BNP水平以評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況，同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓、血脂，避免吸煙及高鹽飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)BNP水平及心功能分級(jí)調(diào)整。若出現(xiàn)氣短、水腫等癥狀加重或BNP持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲并調(diào)整治療方案。