周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-26 18:23 回答了該問(wèn)題
卡介苗接種后一般無(wú)須特殊處理,保持局部清潔干燥即可。若出現(xiàn)紅腫、破潰或滲液,可用無(wú)菌紗布覆蓋并避免抓撓。
卡介苗接種后2-4周局部可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié),屬于正常免疫反應(yīng)。硬結(jié)會(huì)逐漸軟化形成白色小膿皰,隨后自行破潰流出少量膿液,最后結(jié)痂愈合。此過(guò)程持續(xù)8-12周,期間只需用清水輕柔清潔,禁止擠壓、熱敷或涂抹消毒劑。日常穿著寬松透氣衣物,避免摩擦接種部位。若膿液滲出明顯,可覆蓋單層無(wú)菌紗布吸收滲液,每日更換1-2次。洗澡時(shí)避開化膿區(qū)域,洗后立即擦干。
若出現(xiàn)接種部位紅腫超過(guò)3厘米、持續(xù)高熱超過(guò)3天、腋下淋巴結(jié)腫大超過(guò)1厘米或破潰長(zhǎng)期不愈,需及時(shí)就醫(yī)排除繼發(fā)感染。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)異常強(qiáng)烈反應(yīng),表現(xiàn)為接種處潰瘍直徑超過(guò)1厘米、愈合時(shí)間超過(guò)3個(gè)月或伴隨全身皮疹,此類情況需立即至兒科或感染科就診。醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估是否進(jìn)行膿液培養(yǎng),并根據(jù)結(jié)果選擇外用莫匹羅星軟膏或口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染治療。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需觀察患兒體溫變化,記錄化膿區(qū)域的大小變化及愈合進(jìn)度。保持患兒雙手清潔,必要時(shí)可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋羹、西藍(lán)花泥等,促進(jìn)組織修復(fù)。接種卡介苗后3個(gè)月內(nèi)避免在該側(cè)手臂進(jìn)行其他疫苗接種,化膿完全愈合前暫緩游泳等接觸性活動(dòng)。
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