打架外傷引起的腎出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量及伴隨癥狀判斷，輕微腎挫傷可能僅需保守治療，而嚴(yán)重腎裂傷或血管損傷可能危及生命。腎出血通常由外力撞擊、高處墜落等導(dǎo)致腎實質(zhì)或血管破裂引起，可能伴隨腰痛、血尿、休克等癥狀。

腎包膜完整的輕度腎挫傷出血量較少，通常表現(xiàn)為局部疼痛和輕微血尿，通過絕對臥床休息、冰敷患處、止血藥物如氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液治療，配合定期影像學(xué)復(fù)查，多數(shù)可自行吸收愈合。部分患者可能出現(xiàn)腎包膜下血腫，表現(xiàn)為持續(xù)脹痛但無進行性出血，需超聲監(jiān)測血腫變化。

當(dāng)外傷導(dǎo)致腎實質(zhì)深度裂傷或腎蒂血管損傷時，可能出現(xiàn)持續(xù)大量血尿、血紅蛋白快速下降、腰部腫塊進行性增大等危險征象，嚴(yán)重者可因失血性休克導(dǎo)致意識模糊。此類情況需緊急進行腎動脈栓塞術(shù)或腎部分切除術(shù)，延遲處理可能引發(fā)腎衰竭。合并腹腔臟器損傷時還需聯(lián)合剖腹探查。

所有腎外傷患者均需監(jiān)測尿量及顏色變化，傷后2周內(nèi)避免劇烈運動?；謴?fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶促進組織修復(fù)，但需限制高鉀食物以防腎功能負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或疼痛加劇，須立即返院排查感染或二次出血。