強(qiáng)直性脊柱炎患者一般可以做心臟支架手術(shù)，但需綜合評(píng)估病情穩(wěn)定性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，而心臟支架手術(shù)主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞。若患者同時(shí)存在嚴(yán)重的心血管疾病和強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期，需由風(fēng)濕免疫科與心血管科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者若合并冠狀動(dòng)脈疾病，在病情穩(wěn)定期通?？山邮苄呐K支架手術(shù)。手術(shù)前需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)評(píng)估確認(rèn)炎癥指標(biāo)處于低水平，并調(diào)整抗炎藥物方案以避免圍手術(shù)期感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因脊柱強(qiáng)直導(dǎo)致體位受限，需在術(shù)前進(jìn)行麻醉評(píng)估，確保手術(shù)體位可行。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和心臟功能，預(yù)防支架內(nèi)再狹窄或感染。

若強(qiáng)直性脊柱炎處于急性發(fā)作期或伴有嚴(yán)重胸廓活動(dòng)受限，可能需暫緩心臟支架手術(shù)。活動(dòng)期炎癥可能增加手術(shù)創(chuàng)面出血、支架內(nèi)血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，需先通過(guò)生物制劑或免疫抑制劑控制炎癥。對(duì)于脊柱嚴(yán)重畸形的患者，可能因無(wú)法平臥而影響導(dǎo)管操作，此時(shí)需考慮替代治療方案如藥物保守治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪管理，兼顧心血管疾病和脊柱炎的治療。建議定期復(fù)查C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，以及冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢情況。日常生活中應(yīng)避免吸煙、控制血壓血糖，同時(shí)堅(jiān)持脊柱功能鍛煉。用藥方面需注意抗血小板藥物與免疫抑制劑的相互作用，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。