小兒高熱驚厥典型表現(xiàn)主要有意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，通常由體溫急劇升高引發(fā)，可能與病毒感染、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、意識(shí)喪失

患兒突發(fā)意識(shí)喪失是典型首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，呼之不應(yīng)。發(fā)作時(shí)腦電圖可顯示異常放電，但多數(shù)與癲癇無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，清理口腔分泌物，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。若持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急就醫(yī)排除腦炎等嚴(yán)重疾病。

2、四肢抽搐

表現(xiàn)為四肢節(jié)律性抽動(dòng)或強(qiáng)直，多呈對(duì)稱性發(fā)作。抽搐時(shí)肌張力增高，可能伴隨大小便失禁。發(fā)作后患兒常進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。家長(zhǎng)切忌強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品。復(fù)雜性高熱驚厥患兒可能需要地西泮注射液等藥物干預(yù)。

3、雙眼上翻

眼球固定向上凝視或左右擺動(dòng)是特征性表現(xiàn)，可能伴隨瞳孔散大。該癥狀由大腦神經(jīng)元異常放電引起，通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。發(fā)作結(jié)束后患兒眼神逐漸恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)眼球震顫等后遺癥狀。

4、牙關(guān)緊閉

咀嚼肌強(qiáng)直收縮導(dǎo)致牙關(guān)緊咬，可能造成舌部咬傷。不可強(qiáng)行撬開(kāi)患兒口腔，應(yīng)在抽搐停止后檢查口腔損傷情況。發(fā)作后可用布洛芬混懸液退熱，對(duì)乙酰氨基酚栓劑適用于嘔吐患兒。反復(fù)發(fā)作需排查低鈣血癥等代謝性疾病。

5、口吐白沫

唾液分泌增多混合氣體形成口腔泡沫，多因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)需及時(shí)清理呼吸道，防止誤吸。伴隨紫紺時(shí)應(yīng)立即吸氧。既往有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱初期可預(yù)防性使用咪達(dá)唑侖鼻噴劑。

患兒發(fā)作后應(yīng)保持環(huán)境安靜，衣著寬松利于散熱。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。疫苗接種后密切觀察72小時(shí)，有驚厥史患兒接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)急救措施，家中常備退熱藥物和驚厥急救藥品。