頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織病變引起的頭痛，屬于繼發(fā)性頭痛的一種。主要與頸椎退行性變、頸部肌肉緊張、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為枕部或頭頂部放射性疼痛，常伴隨頸部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、頸椎退行性變

頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性改變可刺激周圍神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，引發(fā)頭痛。疼痛多從頸部向枕部放射，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。常用藥物包括頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片、塞來(lái)昔布膠囊等。

2、頸部肌肉勞損

長(zhǎng)期伏案、姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)性收縮，造成局部缺血和乳酸堆積，引發(fā)緊張性頭痛。疼痛呈鈍痛或緊箍感，觸診可發(fā)現(xiàn)斜方肌、胸鎖乳突肌壓痛。建議通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)，配合氟比洛芬凝膠貼膏、氯唑沙宗片等藥物緩解肌痙攣。

3、寰樞關(guān)節(jié)紊亂

寰椎與樞椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能壓迫枕大神經(jīng)或椎動(dòng)脈，引發(fā)劇烈枕部疼痛伴眩暈。常見于外傷、慢性勞損或先天發(fā)育異常。需通過(guò)頸椎手法復(fù)位調(diào)整關(guān)節(jié)位置，急性期可使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行寰樞椎融合術(shù)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

4、頸神經(jīng)根受壓

C1-C3神經(jīng)根受刺激時(shí)，疼痛可放射至同側(cè)額顳部，伴皮膚感覺(jué)異常。常見于椎間盤突出、腫瘤壓迫等情況。診斷需結(jié)合頸椎MRI，治療包括神經(jīng)阻滯術(shù)、射頻消融術(shù)等介入治療，配合普瑞巴林膠囊、維生素B12注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為發(fā)作性枕部跳痛伴視物模糊、耳鳴。轉(zhuǎn)頭動(dòng)作易誘發(fā)癥狀，需通過(guò)頸椎血管造影確診?？蛇x用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液改善血流，同時(shí)佩戴頸托限制頸部過(guò)度旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重血管狹窄需血管內(nèi)支架成形術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，可進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。若頭痛持續(xù)不緩解或伴隨肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎X線、CT或MRI檢查明確病因。