老年女性卵巢囊腫存在癌變可能，但概率較低，多數(shù)為良性病變。卵巢囊腫是否癌變與囊腫性質(zhì)、生長速度、影像學(xué)特征等因素相關(guān)，需通過病理檢查確診。常見類型包括生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等，其中漿液性囊腺瘤等上皮性腫瘤惡變風(fēng)險相對較高。

老年女性卵巢囊腫若為單純性囊腫且直徑小于5厘米，通常為良性，癌變概率不足1%。這類囊腫多由排卵障礙或激素波動引起，超聲檢查顯示囊壁薄、無實性成分、無血流信號。臨床常建議3-6個月復(fù)查超聲，觀察囊腫變化。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫需提高警惕，因生理性囊腫在絕經(jīng)后較少見。若囊腫持續(xù)存在或增大，尤其伴有CA125等腫瘤標志物升高時，需進一步評估。

當(dāng)囊腫呈現(xiàn)實性成分、分隔厚度超過3毫米、血流豐富或生長迅速時，惡變風(fēng)險顯著增加。漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等惡性腫瘤多見于60歲以上女性，可能伴隨腹脹、消瘦、陰道不規(guī)則出血等癥狀。CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)囊腫邊界不清、腹膜種植等惡性征象。對于高風(fēng)險囊腫，手術(shù)切除是明確診斷和治療的首選方式，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充化療。

建議老年女性定期進行婦科檢查及盆腔超聲篩查，尤其存在卵巢癌家族史或BRCA基因突變者。日常注意觀察異常腹痛、排尿習(xí)慣改變等信號，避免長期使用雌激素制劑。確診囊腫后應(yīng)遵醫(yī)囑完成隨訪，必要時通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織病理學(xué)結(jié)果，這是鑒別良惡性的金標準。