馬烈 主任醫(yī)師
2025-07-15 17:20 回答了該問題
正常人一般可以割肝救人,但需要嚴(yán)格評(píng)估供體健康狀況、肝臟功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?;铙w肝移植需滿足供受體血型匹配、肝臟體積足夠等醫(yī)學(xué)條件,且術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
活體肝移植手術(shù)中,供體需切除部分健康肝臟用于移植。肝臟具有再生能力,健康供體在術(shù)后2-3個(gè)月可恢復(fù)大部分肝功能。術(shù)前需進(jìn)行CT、MRI等影像學(xué)檢查評(píng)估肝臟血管分布及體積,確保剩余肝臟能維持正常代謝功能。供體年齡通常限制在18-60歲,無慢性肝病、心血管疾病等基礎(chǔ)病癥,BMI需控制在正常范圍。手術(shù)采用精準(zhǔn)肝切除技術(shù),術(shù)中會(huì)保留重要血管和膽道結(jié)構(gòu)。
少數(shù)情況下可能因個(gè)體差異導(dǎo)致供肝恢復(fù)延遲,出現(xiàn)膽汁漏、肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。供體術(shù)后需長期隨訪肝功能指標(biāo),避免飲酒和使用肝毒性藥物。倫理審查委員會(huì)將評(píng)估供體自愿性及心理狀態(tài),排除經(jīng)濟(jì)脅迫等非自愿因素。未成年人、妊娠期女性及存在精神障礙者不能作為活體肝移植供體。
建議有捐獻(xiàn)意愿者先進(jìn)行傳染病篩查和基因檢測(cè),排除乙肝、丙肝等傳染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝細(xì)胞再生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。活體肝移植屬于重大手術(shù),須在具有資質(zhì)的移植中心由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。
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