發(fā)燒驚厥可能由高熱刺激、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善、家族遺傳史、腦部感染、電解質紊亂等原因引起，可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、抗感染治療、腦電圖監(jiān)測等方式干預。

1. 高熱刺激

嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)神經元異常放電。表現為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。建議家長立即松開患兒衣領，將頭偏向一側防止誤吸，同時使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱，配合溫水擦浴物理降溫。

2. 中樞神經發(fā)育不全

6個月至5歲兒童神經髓鞘化未完成，高熱易導致大腦異常電活動。此類驚厥多發(fā)生在體溫快速上升期，發(fā)作后意識可迅速恢復。需完善頭顱MRI排除結構異常，發(fā)作時可使用地西泮注射液直腸給藥，日常需避免捂熱，監(jiān)測基礎體溫變化。

3. 家族遺傳史

約30%患兒存在熱性驚厥家族史，與鈉離子通道基因突變相關。此類患兒驚厥易反復發(fā)作，但不會遺留神經系統(tǒng)后遺癥。建議家長記錄發(fā)作時長和表現形式，必要時遵醫(yī)囑預防性使用左乙拉西坦口服溶液，避免過度退熱治療。

4. 腦部感染

腦膜炎或腦炎引起的驚厥常伴持續(xù)高熱、嘔吐、頸強直等癥狀。需通過腰椎穿刺明確診斷，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯合地塞米松磷酸鈉注射液，同時監(jiān)測顱內壓。此類驚厥發(fā)作時間長，易造成海馬體損傷，需早期干預。

5. 電解質紊亂

重度脫水或低鈣血癥可降低驚厥閾值，多見于腹瀉伴發(fā)熱患兒。表現為手足搐搦或喉痙攣，需急查血電解質。輕度低鈣可口服葡萄糖酸鈣口服溶液，嚴重者需靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液，同時糾正脫水狀態(tài)。

患兒發(fā)作時應保持呼吸道通暢，記錄抽搐時間和表現形式，發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫(yī)。恢復期保證充足睡眠，避免劇烈運動，定期監(jiān)測體溫。有驚厥史的兒童接種疫苗前應咨詢醫(yī)生，發(fā)熱時及早使用退熱藥，家中常備直腸用抗驚厥藥物。日常注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素B6和鎂劑可能有助于神經穩(wěn)定性。