李青 主任醫(yī)師
2025-07-15 14:30 回答了該問(wèn)題
膀胱結(jié)石通常能治好,主要通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻、尿痛等癥狀。
對(duì)于直徑較小的膀胱結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用排石藥物促進(jìn)結(jié)石排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥,這類藥物具有利尿通淋、溶石排石的作用。藥物治療期間需配合多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)排出。若結(jié)石體積較大或形狀不規(guī)則,藥物排石效果可能有限。
體外沖擊波碎石適用于直徑較大的膀胱結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石部位使其碎裂。該方法無(wú)須開刀,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。碎石后仍需配合藥物和大量飲水促進(jìn)碎石排出。但對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石可能需要多次碎石治療。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)是目前治療膀胱結(jié)石的常用方法,通過(guò)尿道插入膀胱鏡,在直視下采用激光、氣壓彈道或超聲等方式將結(jié)石粉碎后取出。該方法可一次性清除結(jié)石,尤其適用于體積較大或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
對(duì)于結(jié)石體積巨大、膀胱解剖異?;蚝喜?yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要進(jìn)行膀胱切開取石術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),通常作為其他治療方法無(wú)效時(shí)的選擇。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療和膀胱功能鍛煉。
膀胱結(jié)石治療后需采取預(yù)防措施避免復(fù)發(fā),包括每日飲水超過(guò)2000毫升、限制高草酸和高嘌呤食物攝入、積極治療尿路感染和前列腺增生等原發(fā)病。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
膀胱結(jié)石患者治療后應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣,減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、濃茶等富含草酸的食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果幫助堿化尿液。保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。術(shù)后恢復(fù)期間避免憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。若出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪觀察。
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