大葉性肺炎常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌和肺炎支原體。這些病原體通過呼吸道侵入肺部，引發(fā)炎癥反應，導致肺泡內(nèi)充滿滲出液，影響氣體交換。
1、肺炎鏈球菌：肺炎鏈球菌是大葉性肺炎最常見的致病菌，占病例的30%-50%。它通過飛沫傳播，感染后可引起高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療以抗生素為主，常用藥物包括青霉素G每日1600萬單位，靜脈注射、頭孢曲松每日1-2克，靜脈注射和阿莫西林每日1.5-3克，口服。
2、流感嗜血桿菌：流感嗜血桿菌常見于慢性肺病患者或免疫功能低下者，感染后表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。治療首選頭孢噻肟每日2克，靜脈注射或阿莫西林克拉維酸鉀每日1.2克，口服，療程通常為7-10天。
3、肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，尤其是長期使用呼吸機的患者。它可引起嚴重的肺部感染，伴有膿痰和胸痛。治療常用藥物包括亞胺培南每日1克，靜脈注射和美羅培南每日1克，靜脈注射，需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥。
4、金黃色葡萄球菌：金黃色葡萄球菌感染多見于皮膚或軟組織感染擴散至肺部，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、膿痰。治療以萬古霉素每日2克，靜脈注射或利奈唑胺每日600毫克，口服為主，療程需持續(xù)至癥狀完全緩解。
5、肺炎支原體：肺炎支原體感染多見于兒童和青少年，表現(xiàn)為干咳、低熱、乏力。治療首選阿奇霉素每日500毫克，口服或多西環(huán)素每日100毫克，口服，療程通常為5-7天。
大葉性肺炎患者需注意休息，避免勞累，保持室內(nèi)空氣流通。飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。適當進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸，有助于改善肺功能。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。