周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 08:40 回答了該問題
小兒細(xì)菌性腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛、嘔吐、頸部強(qiáng)直等。細(xì)菌性腦炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥,常見致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是細(xì)菌性腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能迅速升高至39攝氏度以上?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥等表現(xiàn)。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn),且退熱藥物效果可能不明顯。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物。
2、精神萎靡
患兒可能出現(xiàn)明顯的精神狀態(tài)改變,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安。與普通感冒不同,這種精神癥狀會持續(xù)加重。部分患兒可能出現(xiàn)眼神呆滯、對周圍事物興趣下降。家長需特別關(guān)注孩子意識狀態(tài)的變化。
3、頭痛
年長兒可能主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不安、用手拍打頭部。頭痛多為持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或低頭時(shí)可能加劇?;純嚎赡芫芙^進(jìn)食并出現(xiàn)痛苦表情。嬰幼兒囟門未閉合者可能出現(xiàn)前囟膨隆。
4、嘔吐
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān)且頻繁發(fā)生。嘔吐物可能含有膽汁,嘔吐后頭痛癥狀可能暫時(shí)緩解。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等癥狀。家長需注意防止誤吸,保持呼吸道通暢。
5、頸部強(qiáng)直
患兒頸部肌肉可能出現(xiàn)明顯僵硬,表現(xiàn)為抬頭困難或抗拒頸部屈曲。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)布魯津斯基征或克尼格征陽性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為全身肌張力增高。這是腦膜刺激征的重要表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。就醫(yī)前可讓孩子臥床休息,保持環(huán)境安靜,適當(dāng)補(bǔ)充水分。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等?;謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)支持,給予易消化食物,逐步恢復(fù)活動。定期隨訪檢查聽力、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的后遺癥。
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