腺瘤息肉是一種起源于腺上皮的良性腫瘤，常見(jiàn)于胃腸黏膜，具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤息肉主要有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤、幼年性息肉等類型。

1、管狀腺瘤

管狀腺瘤是最常見(jiàn)的腺瘤類型，占結(jié)腸腺瘤的多數(shù)。這種腺瘤表面光滑，呈圓形或橢圓形，直徑通常小于10毫米。組織學(xué)上以分支狀腺管結(jié)構(gòu)為主，細(xì)胞排列整齊。管狀腺瘤惡變概率相對(duì)較低，但隨體積增大會(huì)升高。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜隆起，色澤與周圍組織相近。

2、絨毛狀腺瘤

絨毛狀腺瘤表面呈絨毛狀或指狀突起，質(zhì)地柔軟，體積通常較大。這種類型腺瘤惡變概率明顯高于管狀腺瘤，可達(dá)30%以上。多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸，內(nèi)鏡下可見(jiàn)菜花樣腫物。組織學(xué)特征為細(xì)長(zhǎng)指狀突起，間質(zhì)成分較少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黏液便或排便習(xí)慣改變。

3、管狀絨毛狀腺瘤

管狀絨毛狀腺瘤兼具管狀和絨毛狀結(jié)構(gòu)特征，絨毛成分占比30%-80%。惡變風(fēng)險(xiǎn)介于管狀和絨毛狀腺瘤之間。體積較大時(shí)表面可出現(xiàn)分葉或結(jié)節(jié)，內(nèi)鏡下可見(jiàn)混合型結(jié)構(gòu)。組織學(xué)檢查可見(jiàn)腺管和絨毛混合存在，細(xì)胞異型性較明顯。

4、鋸齒狀腺瘤

鋸齒狀腺瘤具有特征性的鋸齒狀腺體結(jié)構(gòu)，表面平坦或輕微隆起。這種類型腺瘤可通過(guò)鋸齒狀途徑發(fā)展為結(jié)直腸癌。組織學(xué)上可見(jiàn)腺體呈鋸齒狀排列，杯狀細(xì)胞減少。內(nèi)鏡下較難識(shí)別，需要染色或放大內(nèi)鏡輔助診斷。

5、幼年性息肉

幼年性息肉多見(jiàn)于兒童和青少年，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。表面光滑，常有蒂，切面可見(jiàn)囊性結(jié)構(gòu)。組織學(xué)特征為擴(kuò)張的腺體被覆正常上皮，間質(zhì)豐富。通常為良性病變，惡變概率極低。多數(shù)單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)，可引起便血或腸套疊。

發(fā)現(xiàn)腺瘤息肉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，通過(guò)內(nèi)鏡檢查和病理活檢明確類型。定期胃腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理腺瘤息肉。日常應(yīng)注意飲食均衡，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工食品食用。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，這些措施有助于降低腺瘤息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者應(yīng)更早開(kāi)始篩查并縮短復(fù)查間隔。