寶寶嘔吐持續(xù)4-6小時(shí)未進(jìn)食水可能發(fā)生輕度脫水，超過(guò)12小時(shí)未糾正可能進(jìn)展為中度或重度脫水。嘔吐導(dǎo)致體液丟失速度與年齡、嘔吐頻率、是否伴隨腹瀉等因素相關(guān)。

嬰幼兒胃容量小且代謝旺盛，頻繁嘔吐時(shí)體液流失較快。若嘔吐物為胃內(nèi)容物且每日超過(guò)5次，可能6-8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口渴、尿量減少等早期脫水表現(xiàn)。此時(shí)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，每10分鐘喂食5毫升，觀察是否有繼續(xù)加重。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)需暫停常規(guī)奶粉改用無(wú)乳糖配方。未添加輔食的嬰兒禁止喂食白開(kāi)水或果汁，避免電解質(zhì)紊亂。

當(dāng)嘔吐伴隨38.5攝氏度以上發(fā)熱或水樣腹瀉時(shí)，脫水風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類情況可能在3-4小時(shí)內(nèi)快速出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。輪狀病毒等感染引起的嘔吐常伴隨大便次數(shù)增多，需同時(shí)監(jiān)測(cè)肛門周圍皮膚是否發(fā)紅破損。兒童糖尿病酮癥酸中毒等代謝性疾病引發(fā)的嘔吐可能伴有呼吸深快、呼出爛蘋(píng)果味氣體，此類特殊情況無(wú)論嘔吐持續(xù)時(shí)間均需急診處理。

發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁樣綠色液體或咖啡渣樣物質(zhì)時(shí)，提示可能存在消化道出血或腸梗阻，須立即送醫(yī)。護(hù)理期間保持側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐次數(shù)、性狀及尿量變化?；謴?fù)期從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始喂養(yǎng)，避免高糖高脂飲食刺激胃腸。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)8次或無(wú)法口服補(bǔ)液，無(wú)論是否出現(xiàn)脫水體征都需兒科急診評(píng)估。