陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 10:44 回答了該問題
腸粘膜損傷可能由感染、炎癥性腸病、藥物刺激、缺血性腸病、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)腸道菌群等方式治療。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染可直接破壞腸粘膜屏障,常見病原體包括沙門氏菌、輪狀病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等,同時補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。家長需注意兒童患者的口腔護(hù)理與臀部清潔。
2、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病會導(dǎo)致腸粘膜慢性炎癥,通常與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液血便。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時需生物制劑治療。日常需避免高纖維食物刺激。
3、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素等可能損傷腸粘膜,引發(fā)糜爛或潰瘍。癥狀包括隱痛、黑便等。治療需停用致病藥物,改用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)粘膜,必要時使用硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)創(chuàng)面。
4、缺血性腸病
動脈硬化或血栓導(dǎo)致腸道供血不足時,腸粘膜會出現(xiàn)壞死脫落,伴隨劇烈腹痛、便血。需緊急使用擴(kuò)血管藥物如硝酸甘油注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
5、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不當(dāng)會破壞腸道微生態(tài),導(dǎo)致致病菌過度增殖損傷粘膜。表現(xiàn)為腹脹、消化不良??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,同時增加發(fā)酵食品攝入。
腸粘膜損傷患者日常應(yīng)選擇低渣、低脂的溫?zé)犸嬍?,避免辛辣刺激食物。急性期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步增加膳食纖維。注意觀察排便性狀變化,定期復(fù)查腸鏡評估粘膜修復(fù)情況。合并慢性疾病者需監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),避免誘發(fā)因素加重腸道損傷。
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