判斷頭發(fā)上是否長虱子可通過觀察蟲體、蟲卵及瘙癢癥狀確認(rèn)。主要依據(jù)有虱子成蟲活動、白色虱卵附著發(fā)根、頭皮劇烈瘙癢、抓撓后紅腫或結(jié)痂、家庭成員或密切接觸者感染史。

1、虱子成蟲活動

活體虱子呈灰白色或棕褐色，大小約芝麻粒，常見于發(fā)根或耳后區(qū)域。成蟲移動迅速，強光下?lián)荛_發(fā)絲可見其爬行。檢查時可用細(xì)齒梳梳理濕發(fā)，將梳子置于白紙上觀察是否有蟲體掉落。

2、白色虱卵附著

虱卵呈橢圓形乳白色顆粒，緊貼發(fā)干距頭皮1-3毫米處，肉眼可見但不易剝離。與頭皮屑的區(qū)別在于虱卵需用力刮擦才能脫落，且排列規(guī)律。使用放大鏡觀察可發(fā)現(xiàn)卵殼一端有帽狀開口。

3、頭皮劇烈瘙癢

虱子叮咬會分泌抗凝物質(zhì)引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致持續(xù)性刺癢，夜間尤為明顯。瘙癢多集中在頸后、耳周及頭頂，抓撓后可能出現(xiàn)紅色丘疹或滲液，但無脫發(fā)癥狀。

4、抓撓后皮損

長期搔抓會導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)抓痕、血痂或繼發(fā)細(xì)菌感染。嚴(yán)重者可形成膿皰瘡或淋巴結(jié)腫大，嬰幼兒可能因瘙癢影響睡眠。若發(fā)現(xiàn)頭皮有密集針尖狀出血點，需高度懷疑虱病。

5、接觸傳播史

虱病具有強傳染性，共用梳具、帽子或親密接觸是主要傳播途徑。集體生活環(huán)境如學(xué)校、幼兒園出現(xiàn)多人頭皮瘙癢時，應(yīng)排查群體性感染可能。

確診虱病后需立即治療，患者所有接觸過的衣物床品需用60℃以上熱水燙洗，不能水洗物品密封放置兩周以上。家庭成員應(yīng)同步檢查，避免交叉感染。日常避免頭部直接接觸公共場所織物，定期檢查兒童頭發(fā)。治療期間使用含除蟲菊酯的專用洗劑，配合金屬虱梳物理清除，若繼發(fā)感染需就醫(yī)使用抗生素軟膏。