王志新 主任醫(yī)師
2025-07-12 11:35 回答了該問題
小兒心肌炎早期可能出現乏力、食欲下降、胸悶等癥狀,嚴重時可伴隨呼吸困難、面色蒼白甚至暈厥。治療需結合病情嚴重程度,主要有臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調節(jié)治療、對癥治療等方式。建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷。家長應限制患兒活動,避免跑跳等劇烈運動,恢復期根據醫(yī)生建議逐步增加活動量。臥床期間保持環(huán)境安靜,避免情緒激動。
2、營養(yǎng)支持
給予易消化、高蛋白飲食如魚肉泥、蒸蛋等,少量多餐。適當補充維生素C和維生素B族,可食用獼猴桃、西蘭花等新鮮蔬果。避免高鹽、油膩食物,控制每日液體攝入量。
3、抗病毒治療
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。細菌感染引起者可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長需觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應。
4、免疫調節(jié)治療
重癥患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白或使用甲潑尼龍片。輕度病例可口服轉移因子口服溶液調節(jié)免疫。治療期間需定期復查心電圖和心肌酶譜。
5、對癥治療
心律失常者可選用鹽酸胺碘酮注射液,心力衰竭時使用呋塞米片利尿。胸痛明顯時可用布洛芬混懸液緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調整劑量。
恢復期患兒應避免劇烈運動3-6個月,定期復查心臟超聲。保持居家環(huán)境通風,預防呼吸道感染。飲食注意營養(yǎng)均衡,可適當補充輔酶Q10軟膠囊等心肌營養(yǎng)劑。若出現活動后氣促、下肢水腫等癥狀需立即復診。家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化,記錄每日體溫和心率。
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