囟門未閉合可能由生理性延遲、維生素D缺乏性佝僂病、先天性甲狀腺功能減退、顱縫早閉、腦積水等原因引起。囟門是嬰幼兒顱骨間的纖維連接區(qū)，前囟通常在12-18個月閉合，后囟則在出生后2-3個月閉合，若超過此時間需結合具體表現(xiàn)評估。

1、生理性延遲

部分健康嬰幼兒可能存在囟門閉合稍晚的情況，與個體發(fā)育差異有關。這類兒童通常無其他異常表現(xiàn)，身高體重增長正常，神經發(fā)育與同齡兒一致。家長需定期測量頭圍并記錄生長曲線，若無明顯偏離可繼續(xù)觀察，無須特殊干預。

2、維生素D缺乏性佝僂病

長期維生素D攝入不足或日照缺乏會導致鈣磷代謝異常，表現(xiàn)為囟門增大且閉合延遲，伴有多汗、方顱、肋骨串珠等體征。治療需在醫(yī)生指導下補充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊，同時增加戶外活動，每日保證400-800單位維生素D攝入。

3、先天性甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足可顯著延緩囟門閉合，患兒常伴有皮膚干燥、喂養(yǎng)困難、便秘、生長發(fā)育遲緩等癥狀。確診需檢測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，并定期復查甲狀腺功能調整劑量。

4、顱縫早閉

顱骨骨縫過早融合可能導致其他囟門代償性擴大或延遲閉合，常伴隨頭顱畸形、顱內壓增高表現(xiàn)。需通過頭顱CT三維重建明確診斷，輕度可采用顱骨重塑頭盔矯正，嚴重者需行顱縫再造術等手術治療。

5、腦積水

腦脊液循環(huán)障礙引起的顱內壓增高可導致囟門膨隆且閉合延遲，患兒可能出現(xiàn)頭圍快速增長、嘔吐、嗜睡等癥狀。需通過頭顱超聲或MRI檢查確診，治療包括腦室腹腔分流術或第三腦室造瘺術，術后需長期隨訪監(jiān)測分流管功能。

家長發(fā)現(xiàn)囟門延遲閉合時應記錄頭圍變化趨勢，避免自行補鈣或擠壓囟門。日常需保證均衡營養(yǎng)，適當補充含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐，定期進行兒童保健體檢。若伴隨發(fā)育落后、頭顱形態(tài)異?；蛏窠浵到y(tǒng)癥狀，需及時至兒科或神經外科就診，通過骨代謝檢查、激素檢測、影像學評估明確病因后針對性干預。