陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-12 10:40 回答了該問題
保膽取石是指通過手術方式取出膽囊內結石但保留膽囊功能的一種治療手段,適用于膽囊功能良好且無嚴重炎癥的患者。
保膽取石手術通常采用腹腔鏡技術,在腹部開小切口插入器械,定位結石后將其取出,同時評估膽囊壁狀態(tài)和收縮功能。手術需滿足膽囊管通暢、膽囊黏膜完整、結石數(shù)量較少等條件,術后需通過超聲或造影確認無殘留結石。該方式避免了膽囊切除可能帶來的消化功能影響,但存在結石復發(fā)概率,需配合低脂飲食和定期復查。
若膽囊已出現(xiàn)萎縮、瓷化或合并急性化膿性炎癥,則不適合保膽取石。此類情況需行膽囊切除術,防止結石復發(fā)或繼發(fā)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。術后需長期隨訪,監(jiān)測膽汁成分變化,必要時使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調節(jié)膽汁代謝。
術后應避免高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,規(guī)律進食以促進膽汁排泄。每3-6個月復查腹部超聲,若出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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