未滿月的寶寶咳嗽帶痰可通過保持呼吸道濕潤、調整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、就醫(yī)評估、霧化治療等方式處理。未滿月嬰兒咳嗽帶痰可能與嗆奶、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、肺炎、胃食管反流等因素有關。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。避免干燥空氣刺激呼吸道，可讓嬰兒在浴室吸入溫熱蒸汽5-10分鐘，注意防止燙傷。母乳喂養(yǎng)的母親可適當增加飲水量，通過乳汁為嬰兒補充水分。

2、調整喂養(yǎng)姿勢

采用45度半臥位喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。奶嘴孔大小需合適，避免流速過快引發(fā)嗆咳。少量多次喂養(yǎng)，單次奶量減少10-15毫升。胃食管反流患兒需在醫(yī)生指導下使用特殊配方奶粉。

3、拍背排痰

五指并攏呈空心掌，避開脊柱從下往上輕拍背部，每次2-3分鐘，每日3-4次。最佳時機為喂奶前或霧化治療后，注意觀察嬰兒面色變化。痰液黏稠時可配合生理鹽水霧化吸入后再拍背。

4、就醫(yī)評估

若咳嗽頻率超過每小時5次，痰液呈黃綠色或帶血絲，伴隨發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等癥狀，需立即就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、胸片檢查，新生兒肺炎需住院靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。

5、霧化治療

在醫(yī)生指導下使用布地奈德混懸液聯合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化，每日2-3次。霧化器面罩需貼合面部，每次治療10-15分鐘。治療后清潔面部并喂少量溫水，觀察有無藥物過敏反應。

家長需每日記錄咳嗽次數、痰液性狀及喂養(yǎng)情況，避免包裹過厚影響呼吸。保持嬰兒房通風但避免直吹冷風，接觸嬰兒前嚴格洗手。未滿月嬰兒免疫系統(tǒng)脆弱，出現咳嗽癥狀不建議自行用藥，體溫超過38℃或呼吸頻率超過60次/分需急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑補充維生素D促進呼吸道發(fā)育。