周圍神經(jīng)損傷是指由外傷、壓迫、代謝異常等因素導(dǎo)致周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能受損的疾病，主要表現(xiàn)為感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙或自主神經(jīng)功能紊亂。周圍神經(jīng)損傷主要有神經(jīng)失用、軸突斷裂、神經(jīng)斷裂三種類型，可能與機(jī)械性損傷、糖尿病、感染、中毒等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)失用

神經(jīng)失用是神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)性阻斷但結(jié)構(gòu)完整的輕度損傷，常見于壓迫或牽拉傷。患者可能出現(xiàn)局部麻木、肌力輕度下降，但神經(jīng)外膜連續(xù)性存在。此類損傷通常無須特殊治療，通過解除壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)等措施，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)可自行恢復(fù)。維生素B1片、甲鈷胺片等藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。

2、軸突斷裂

軸突斷裂指神經(jīng)纖維中斷而結(jié)締組織鞘完整的損傷，多由嚴(yán)重?cái)D壓或牽拉導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為肌肉萎縮、感覺喪失，但神經(jīng)再生潛力較大。需通過電生理檢查評(píng)估損傷程度，早期可使用神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期常需3-6個(gè)月。

3、神經(jīng)斷裂

神經(jīng)斷裂是神經(jīng)干完全離斷的最嚴(yán)重類型，常見于銳器傷或開放性骨折。患者出現(xiàn)支配區(qū)感覺運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，伴隨肌肉進(jìn)行性萎縮。需急診手術(shù)行神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)，術(shù)后配合紅外線治療儀等物理治療，但功能恢復(fù)可能不完全。

4、代謝性病因

糖尿病周圍神經(jīng)病變是典型代謝性損傷，與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)血管病變有關(guān)。表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣感覺異常，可能合并足部潰瘍?？刂蒲鞘侵委熁A(chǔ)，可聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物改善微循環(huán)。

5、中毒性病因

酒精中毒或化療藥物可能引起遠(yuǎn)端對(duì)稱性神經(jīng)損傷，機(jī)制與維生素B族缺乏或直接神經(jīng)毒性相關(guān)?；颊叱Ｒ娤轮仆?、步態(tài)不穩(wěn)，需立即停止接觸毒物，補(bǔ)充維生素B12注射液，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換治療。

周圍神經(jīng)損傷患者需避免患肢受壓或過度活動(dòng)，飲食應(yīng)增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)或新發(fā)疼痛可能提示神經(jīng)再生，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。寒冷季節(jié)注意肢體保暖以改善血液循環(huán)。