痔瘡手術(shù)后是否需要擴(kuò)肛需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定，若無(wú)肛門狹窄風(fēng)險(xiǎn)通常無(wú)須擴(kuò)肛，若存在瘢痕攣縮或排便困難則可能需要。

痔瘡手術(shù)后肛門局部組織可能因炎癥反應(yīng)或瘢痕形成導(dǎo)致彈性下降。術(shù)后早期醫(yī)生會(huì)通過(guò)指檢評(píng)估肛門直徑，若發(fā)現(xiàn)肛門括約肌過(guò)度收縮或創(chuàng)面愈合異常，可能建議進(jìn)行階段性擴(kuò)肛。擴(kuò)肛操作需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，使用專用擴(kuò)肛器由醫(yī)護(hù)人員操作，避免暴力擴(kuò)張?jiān)斐啥螕p傷。擴(kuò)肛頻率通常為每周2-3次，持續(xù)1-2周，具體需根據(jù)黏膜修復(fù)進(jìn)度調(diào)整。術(shù)后配合高纖維飲食和溫水坐浴可降低擴(kuò)肛需求。

當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)肛門狹窄臨床表現(xiàn)時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)。典型表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便變細(xì)或呈扁帶狀，肛門指檢可觸及明顯狹窄環(huán)。此時(shí)擴(kuò)肛需采用漸進(jìn)式方案，從較小直徑擴(kuò)肛棒開始逐步增量，同時(shí)配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)于重度狹窄病例可能需在麻醉下行肛門成形術(shù)。擴(kuò)肛期間應(yīng)監(jiān)測(cè)有無(wú)出血、撕裂等并發(fā)癥，并及時(shí)調(diào)整治療方案。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。便后使用38-40℃溫水清洗肛門，避免久坐或用力排便。定期復(fù)查肛門直腸功能，若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹或排便障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。