骨盆骨折合并腿部血栓可通過抗凝治療、物理干預(yù)、手術(shù)取栓、壓力治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。血栓形成通常與血管損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床等因素有關(guān)。

1、抗凝治療

遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，能抑制血栓擴(kuò)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、物理干預(yù)

在排除禁忌后盡早開始踝泵運(yùn)動(dòng)，通過足背屈伸促進(jìn)靜脈回流。使用間歇充氣加壓裝置模擬肌肉泵作用，每天2-3次，每次30分鐘。物理干預(yù)需避開骨折固定部位，防止移位。

3、手術(shù)取栓

對(duì)于近端深靜脈血栓或肺栓塞高風(fēng)險(xiǎn)患者，可能需行下腔靜脈濾器植入術(shù)或?qū)Ч芏ㄏ蛉芩?。取栓后仍需配合抗凝治療，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持術(shù)肢制動(dòng)。

4、壓力治療

穿戴醫(yī)用彈力襪需從足踝至大腿梯度加壓，壓力范圍20-30mmHg。每日穿戴時(shí)間不超過8小時(shí)，臥床時(shí)解除壓力。皮膚感覺異?；虼嬖趧?dòng)脈供血不足時(shí)禁用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等床上運(yùn)動(dòng)，過渡到坐位平衡訓(xùn)練。康復(fù)期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估血栓溶解情況，避免突然增加活動(dòng)量。

患者需保持每日2000毫升飲水量，臥床期間每2小時(shí)翻身一次。飲食選擇低脂高纖維食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。觀察下肢腫脹程度變化，如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)?？祻?fù)期建議使用助行器分擔(dān)體重，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。