子宮低回聲通常指超聲檢查中子宮局部組織對(duì)聲波的反射減弱，可能提示子宮肌瘤、腺肌癥、內(nèi)膜病變或妊娠相關(guān)情況。子宮低回聲的常見(jiàn)原因主要有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠相關(guān)改變等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，超聲下常表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。肌瘤可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀察，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療方式。

2、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，超聲可見(jiàn)子宮肌層彌漫性增厚伴不均勻低回聲。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量多。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要子宮切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，超聲可表現(xiàn)為宮腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。常見(jiàn)癥狀為異常子宮出血、月經(jīng)間期出血。小息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，若異位至子宮肌層則形成腺肌癥。超聲可能顯示子宮肌層不規(guī)則低回聲區(qū)，伴有痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療可選用醋酸亮丙瑞林微球、孕三烯酮膠囊等藥物，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

5、妊娠相關(guān)改變

妊娠早期超聲檢查可能顯示子宮內(nèi)低回聲區(qū)域，可能與胚胎著床、絨毛膜下血腫等有關(guān)。需結(jié)合血HCG水平判斷，若確診宮內(nèi)妊娠則無(wú)須特殊處理，出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎治療。

發(fā)現(xiàn)子宮低回聲改變后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，記錄月經(jīng)周期和異常出血情況。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，限制高脂肪食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或腫塊迅速增大等情況需及時(shí)就醫(yī)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥或調(diào)整劑量。