吳東海 主任醫(yī)師
2025-06-16 17:25 回答了該問題
痛風(fēng)患者可以適量吃動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜、黑木耳、櫻桃等食物補(bǔ)鐵,也可以遵醫(yī)囑吃琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)缺鐵程度選擇合適補(bǔ)鐵方式,同時(shí)注意避免高嘌呤飲食。
一、食物
1、動(dòng)物肝臟
豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,痛風(fēng)患者每周可少量食用。需注意肝臟嘌呤含量中等,急性發(fā)作期應(yīng)避免食用,緩解期每次攝入不超過50克。
2、瘦肉
牛肉、羊肉等紅肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的鐵元素,建議選擇脂肪含量低的部位,每日攝入量控制在100克以內(nèi)。烹調(diào)時(shí)建議水煮或清燉,避免油炸增加嘌呤攝入。
3、菠菜
菠菜含有非血紅素鐵和維生素C,維生素C可促進(jìn)鐵吸收。食用前建議焯水減少草酸含量,可與富含維生素C的彩椒搭配食用,但需注意菠菜嘌呤含量較低,可適量食用。
4、黑木耳
干黑木耳鐵含量較高,泡發(fā)后嘌呤濃度降低,適合作為涼拌菜食用。建議每次食用泡發(fā)后的木耳50-100克,避免與濃茶同食影響鐵吸收。
5、櫻桃
櫻桃含鐵量在水果中較高,且富含花青素有助于緩解痛風(fēng)炎癥。每日可食用新鮮櫻桃200克左右,避免飲用櫻桃酒等含酒精制品。
二、藥物
1、琥珀酸亞鐵片
適用于缺鐵性貧血的痛風(fēng)患者,對(duì)胃腸刺激較小。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免與抗痛風(fēng)藥別嘌醇同時(shí)服用。
2、多糖鐵復(fù)合物膠囊
含鐵量高且胃腸反應(yīng)輕,適合合并胃腸疾病的痛風(fēng)患者。服用時(shí)需整粒吞服,避免與鈣劑、抑酸藥物同服影響吸收。
3、右旋糖酐鐵口服溶液
液體劑型吸收較快,適合吞咽困難患者。用藥后需用清水漱口防止牙齒染色,長(zhǎng)期使用可能引起便秘,需增加膳食纖維攝入。
4、蛋白琥珀酸鐵口服溶液
鐵元素與蛋白質(zhì)結(jié)合形成可溶性復(fù)合物,生物利用度高。服用時(shí)建議用吸管避免牙齒接觸,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、富馬酸亞鐵顆粒
適用于輕度缺鐵的痛風(fēng)患者,可溶于水或果汁中服用。需注意可能引起惡心等胃腸道反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。
痛風(fēng)患者補(bǔ)鐵期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免同時(shí)食用咖啡、濃茶等影響鐵吸收的食物。定期復(fù)查血尿酸和血清鐵指標(biāo),急性發(fā)作期需暫停補(bǔ)鐵治療。建議選擇嘌呤含量低于50毫克/100克的食物,烹調(diào)時(shí)多用蒸煮方式,少用調(diào)味料中富含嘌呤的雞精、蠔油等。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵方案,防止鐵劑蓄積中毒。
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