輸液后無排尿可能與液體攝入不足、腎功能異?;蛩幬镒饔糜嘘P(guān),需結(jié)合具體原因分析。正常情況下輸液會增加尿量,若出現(xiàn)排尿減少需警惕體液潴留或腎臟問題。

輸液量充足但無排尿時,常見于腎功能暫時性減退。大量液體輸入后,腎臟需時間調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,尤其是心功能較差者易出現(xiàn)體液重新分布至組織間隙" />

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輸液很多為什么不排尿

1人回答 43人閱讀

2025-07-03 15:57

問題描述

輸液很多為什么不排尿

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

2025-07-03 16:28 回答了該問題

輸液后無排尿可能與液體攝入不足、腎功能異?;蛩幬镒饔糜嘘P(guān),需結(jié)合具體原因分析。正常情況下輸液會增加尿量,若出現(xiàn)排尿減少需警惕體液潴留或腎臟問題。

輸液量充足但無排尿時,常見于腎功能暫時性減退。大量液體輸入后,腎臟需時間調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,尤其是心功能較差者易出現(xiàn)體液重新分布至組織間隙。部分手術(shù)患者因麻醉抑制抗利尿激素分泌,術(shù)后6-12小時可能出現(xiàn)生理性尿量減少。使用甘露醇等滲透性利尿劑時,初期可能因高滲狀態(tài)反而抑制排尿。

少數(shù)情況下需考慮病理性因素。急性腎損傷時腎小球?yàn)V過率下降,即使大量補(bǔ)液仍無法形成尿液,多伴隨血肌酐升高和下肢水腫。前列腺增生或尿路結(jié)石患者可能出現(xiàn)機(jī)械性梗阻,膀胱充盈卻無法排出。某些降壓藥如鈣通道阻滯劑可能通過影響腎臟血流導(dǎo)致排尿延遲。

建議記錄24小時出入量,觀察有無眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫。避免自行使用利尿劑,腎功能異常者需調(diào)整輸液速度。若8小時無排尿或伴有腹脹、呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)評估導(dǎo)尿指征。心衰患者輸液時需嚴(yán)格監(jiān)測體重變化,每日限鹽低于5克。

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