腹膜炎持續(xù)發(fā)燒可通過抗感染治療、腹腔引流、營養(yǎng)支持、物理降溫、手術(shù)治療等方式緩解。腹膜炎通常由細菌感染、消化道穿孔、腹腔臟器炎癥擴散、外傷、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。

1、抗感染治療

細菌感染是腹膜炎最常見的原因，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等廣譜抗生素。治療期間需監(jiān)測體溫及血常規(guī)變化，避免自行調(diào)整用藥劑量或療程。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合用藥或延長治療周期。

2、腹腔引流

對于腹腔內(nèi)存在膿液積聚的情況，需在超聲引導(dǎo)下進行穿刺引流或放置引流管。引流可減少毒素吸收，緩解發(fā)熱癥狀。術(shù)后需定期更換敷料，觀察引流液性狀和量。若引流不暢可能導(dǎo)致感染灶擴大，需及時通過影像學(xué)復(fù)查評估。

3、營養(yǎng)支持

腹膜炎患者常伴有胃腸功能障礙，需通過靜脈營養(yǎng)補充熱量和蛋白質(zhì)?？蛇x用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)制劑。待腸功能恢復(fù)后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇低渣、高蛋白食物如米湯、蒸蛋羹等，避免加重腸道負擔(dān)。

4、物理降溫

體溫超過38.5℃時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴，以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。物理降溫同時需補充水分，監(jiān)測體溫變化趨勢。

5、手術(shù)治療

對于消化道穿孔、腸壞死等需手術(shù)處理的病因，可能需行穿孔修補術(shù)或腸切除術(shù)。術(shù)后持續(xù)發(fā)熱可能提示吻合口瘺或腹腔殘余感染，需通過腹部CT評估。手術(shù)聯(lián)合抗生素治療可有效控制感染源，但需警惕術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥。

腹膜炎患者應(yīng)臥床休息，保持半臥位以利于腹腔滲出液局限化。飲食需遵循從禁食、流質(zhì)到軟食的漸進過程，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可進行輕度活動促進腸蠕動，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和腹部影像學(xué)，觀察有無腸梗阻或膿腫形成等后期并發(fā)癥。出現(xiàn)反復(fù)高熱或腹痛加劇需立即返院檢查。