邸立君 副主任醫(yī)師
2025-04-23 18:11 回答了該問題
淋巴瘤通常不建議進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)類型的淋巴瘤為全身性疾病,其治療以全身系統(tǒng)性療法如化療和免疫療法為主,而手術(shù)無法清除全身癌變細(xì)胞。想控制疾病進(jìn)展,應(yīng)根據(jù)淋巴瘤的分型和分期,選擇個體化的治療方案。
1、淋巴瘤的特點(diǎn)和治療原則
淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,其通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大并可能影響到脾、骨髓甚至全身其他器官。由于淋巴瘤屬于全身性疾病,從病灶性質(zhì)來看,手術(shù)只能切除局部受累且明顯的病灶,無法徹底根治病情。相比之下,全身性療法如化療、免疫療法和靶向治療能夠有效針對全身擴(kuò)散的癌變細(xì)胞。特別是非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,化療目前仍是最核心的治療方式。
2、手術(shù)在淋巴瘤治療中的作用
雖然手術(shù)不適合作為淋巴瘤的主要治療手段,但有一些特殊情況下,手術(shù)依然被采用。例如:
① 病理診斷:通過手術(shù)切除腫大的淋巴結(jié),獲取組織樣本以明確淋巴瘤的類型和分期。
② 并發(fā)癥處理:在某些情況下,淋巴瘤引起了急性癥狀,如壓迫器官或血管,這時手術(shù)可能用于緩解部分嚴(yán)重的局部癥狀。
③ 功能性問題:若腫瘤導(dǎo)致特定器官功能障礙而化療無法解決,手術(shù)可能成為補(bǔ)充手段。
3、非手術(shù)治療如何控制淋巴瘤
① 化療:化療是淋巴瘤治療的核心方法,能夠殺滅全身擴(kuò)散的癌變細(xì)胞。常用藥物包括利妥昔單抗和阿霉素等,需根據(jù)病情調(diào)整藥物種類和劑量。
② 免疫療法:免疫檢查點(diǎn)抑制劑和CAR-T細(xì)胞治療等新興治療方法,通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對癌細(xì)胞的識別和清除效果,具有顯著療效。
③ 靶向治療:對于特定類型淋巴瘤,可使用靶向藥物如布魯頓酪氨酸激酶BTK抑制劑,對特定癌變分子靶點(diǎn)起作用。
4、日常保健與康復(fù)輔助
① 合理營養(yǎng):攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的飲食,有助于患者維持體力。
② 適量運(yùn)動:輕柔的瑜伽和散步有助于提高免疫力,但須避免過度勞累。
③ 定期復(fù)診:遵循醫(yī)囑定期檢查,以便監(jiān)控淋巴瘤的治療進(jìn)展與復(fù)發(fā)風(fēng)險。
淋巴瘤的多樣性和擴(kuò)散特性決定了全身系統(tǒng)性治療的重要性。手術(shù)雖在診斷和輔助治療中有一定的作用,但并非主要手段。淋巴瘤患者應(yīng)與專業(yè)醫(yī)生緊密合作,選擇科學(xué)的個體化治療方案,提升生活質(zhì)量并延長生存時間。
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