妊娠期糖尿病孕婦若無并發(fā)癥，通常建議在39-40周進(jìn)行催產(chǎn)；若存在胎兒生長受限、血糖控制不佳等情況，可能需要提前至37-38周干預(yù)。

對(duì)于血糖控制穩(wěn)定的妊娠期糖尿病孕婦，39-40周催產(chǎn)可降低胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免過期妊娠引發(fā)的胎盤功能減退。此階段胎兒肺部發(fā)育基本成熟，新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率較低。臨床常采用小劑量縮宮素靜脈滴注或前列腺素制劑促宮頸成熟，配合持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。孕婦需在催產(chǎn)前完成血糖、超聲評(píng)估及胎兒生物物理評(píng)分，確保母嬰安全。

當(dāng)孕婦合并子癇前期、胎兒生長遲緩或反復(fù)血糖波動(dòng)時(shí)，需在37-38周考慮終止妊娠。此時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺評(píng)估胎肺成熟度，必要時(shí)給予地塞米松促胎肺成熟。催產(chǎn)方式優(yōu)先選擇可控性較高的水囊引產(chǎn)，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測。此類情況新生兒可能需轉(zhuǎn)入兒科觀察，孕婦產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血糖變化。

妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)和胰島素治療維持空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。催產(chǎn)后需加強(qiáng)宮縮及胎心監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后6-12周復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。哺乳有助于改善胰島素敏感性，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。