多囊卵巢綜合征的確診需要依據(jù)患者的病史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查的綜合判斷，核心在于滿足羅斯特共識(shí)中的至少兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。常見的確診步驟包括詳細(xì)問診、身體檢查、激素檢測(cè)及超聲檢查，建議如有疑似癥狀，盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查。
1、病史采集和癥狀評(píng)估
醫(yī)生首先會(huì)詢問患者的月經(jīng)情況、體重變化以及是否存在不孕等問題。多囊卵巢綜合征的典型特征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、排卵障礙、體毛增多多毛癥或痤瘡等雄激素過多表現(xiàn)。如果符合明顯特征，例如月經(jīng)周期超出正常范圍21-35天或月經(jīng)超過3到6個(gè)月未出現(xiàn)，這可能作為下一步確診的依據(jù)之一。
2、身體檢查和實(shí)驗(yàn)室激素檢測(cè)
為了鑒別是否存在內(nèi)分泌紊亂，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查和血液檢測(cè)。具體包括檢測(cè)睪酮雄激素、促卵泡激素FSH、黃體生成素LH，以及評(píng)估胰島素水平等。多囊卵巢的典型情況是LH/FSH比例升高、雄激素水平異常、胰島素抵抗增加。如果實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)支持這種內(nèi)分泌特征，則懷疑多囊的可能性更高。
3、盆腔超聲檢查
B超被普遍用于確診多囊卵巢。當(dāng)影像學(xué)檢查顯示卵巢多囊樣結(jié)構(gòu)卵巢中有2-9毫米大小的小卵泡，數(shù)量≥12個(gè)，體積增大≥10毫升，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的可能性也隨之增加。但需要注意，多囊影像特征不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，必須結(jié)合癥狀與激素檢測(cè)結(jié)果一起評(píng)估。
4、排除其他疾病
多囊卵巢的癥狀可能與甲狀腺功能紊亂、高泌乳素血癥或先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病相似，醫(yī)生通常會(huì)通過進(jìn)一步檢查排除這些疾病，以確保診斷的準(zhǔn)確性。
多囊卵巢綜合征診斷需要綜合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，不可僅依據(jù)單一項(xiàng)目。對(duì)懷疑患病的女性來說，規(guī)范篩查和早期干預(yù)至關(guān)重要，有助于減少長(zhǎng)期合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括2型糖尿病、不孕癥和心血管疾病等。及時(shí)就醫(yī)、積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，是改善長(zhǎng)期健康的關(guān)鍵。