病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。病毒性角膜炎可通過抗病毒滴眼液、口服抗病毒藥物、角膜修復(fù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能由免疫力下降、眼部外傷、病毒感染復(fù)發(fā)、角膜接觸鏡使用不當(dāng)、全身性疾病等因素誘發(fā)。

1、抗病毒滴眼液

阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等可直接抑制病毒復(fù)制，適用于上皮型角膜炎。使用后可能出現(xiàn)短暫刺痛感，需避免接觸鏡佩戴。合并角膜潰瘍時(shí)需聯(lián)用抗生素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。

2、口服抗病毒藥物

泛昔洛韋片、伐昔洛韋片等全身用藥適用于基質(zhì)型或內(nèi)皮型角膜炎。需監(jiān)測腎功能異常等副作用。免疫功能低下者需延長療程至2-3周，與滴眼液聯(lián)用可降低復(fù)發(fā)概率。

3、角膜修復(fù)治療

小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、重組人表皮生長因子滴眼液可促進(jìn)角膜上皮愈合。適用于反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的角膜上皮缺損，需冷藏保存。治療期間需避免揉眼及強(qiáng)光刺激。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

環(huán)孢素滴眼液適用于免疫因素導(dǎo)致的基質(zhì)型角膜炎，需監(jiān)測眼壓變化。嚴(yán)重病例可短期口服糖皮質(zhì)激素，但需警惕角膜溶解風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查角膜厚度。

5、手術(shù)治療

角膜移植術(shù)適用于角膜穿孔或瘢痕導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損者。板層角膜移植可保留健康內(nèi)皮細(xì)胞，穿透性移植需長期使用抗排斥藥物。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷。

病毒性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免共用毛巾等物品。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少電子屏幕使用時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、西藍(lán)花、魚類等。急性發(fā)作期需停戴隱形眼鏡，睡眠時(shí)抬高床頭減輕角膜水腫。出現(xiàn)視力驟降、眼瞼痙攣等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。免疫力低下者可通過接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。