崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-15 15:21 回答了該問題
抑郁癥的治療方法主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持干預(yù)。
心理治療是抑郁癥的重要治療手段,認(rèn)知行為療法通過幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,緩解抑郁情緒。人際心理治療側(cè)重于改善人際關(guān)系問題,減輕因社交沖突引發(fā)的抑郁癥狀。心理動(dòng)力學(xué)治療則探索潛意識沖突對情緒的影響,適合由童年創(chuàng)傷或長期心理壓抑導(dǎo)致的抑郁癥。
藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片,可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。對于伴有焦慮癥狀的患者,醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片或米氮平片。藥物治療通常需要持續(xù)一段時(shí)間才能顯現(xiàn)效果,患者不可自行調(diào)整用藥方案。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場刺激大腦特定區(qū)域改善抑郁癥狀,適用于藥物療效不佳的患者。改良電休克治療對嚴(yán)重抑郁伴自殺傾向者效果顯著,需在嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善季節(jié)性抑郁癥,每日定時(shí)接受特定強(qiáng)度光照可緩解癥狀。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)達(dá)到一定時(shí)長。保持充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒,建立固定作息時(shí)間可改善睡眠質(zhì)量。均衡飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充維生素D對改善抑郁癥狀有一定幫助。
參加抑郁癥互助小組可獲得情感支持,減少病恥感帶來的心理負(fù)擔(dān)。家庭成員參與治療過程有助于建立理解包容的家庭環(huán)境。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能,通過技能培訓(xùn)重建工作信心。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供定期隨訪,確保治療方案的連續(xù)性。
抑郁癥治療需要綜合運(yùn)用多種方法,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行中斷用藥。保持適度社交活動(dòng)有助于康復(fù),可培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。記錄情緒變化日記幫助醫(yī)生評估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重消極念頭時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間注意避免飲酒和濫用藥物,家屬應(yīng)給予充分理解和支持,共同營造有利于康復(fù)的環(huán)境。
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