糖尿病血糖高降不下來可能由飲食控制不佳、運動不足、藥物使用不當、胰島素抵抗、合并感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、調(diào)整用藥方案、控制感染、定期監(jiān)測血糖等方式改善。

1、飲食控制不佳

長期攝入高糖高脂食物會導致血糖持續(xù)升高。糖尿病患者每日碳水化合物攝入量應占總熱量的50%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。建議采用分餐制，將三餐分為五到六餐，避免單次進食過多。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品。合并肥胖者需控制總熱量攝入，每日減少500-750大卡。

2、運動不足

規(guī)律運動能提高胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。運動時間應避開胰島素作用高峰時段，防止低血糖。運動前后監(jiān)測血糖，低于5.6毫摩爾每升需補充碳水化合物。合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈運動，周圍神經(jīng)病變患者注意足部保護。

3、藥物使用不當

二甲雙胍片需隨餐服用以減少胃腸反應，格列美脲片應在餐前30分鐘服用。胰島素注射需輪換部位，避免局部硬結影響吸收。漏服藥物不可加倍補服，應及時咨詢醫(yī)生。藥物保存需避光防潮，開封后的胰島素筆芯使用不超過28天。

4、胰島素抵抗

肥胖患者脂肪細胞分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導。改善措施包括減輕體重5%-10%，補充鉻元素增強胰島素活性。合并多囊卵巢綜合征患者可考慮使用吡格列酮片。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進行持續(xù)氣道正壓通氣治療。

5、合并感染

口腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等會刺激應激激素分泌導致血糖升高。應定期進行口腔檢查，使用抗菌漱口水。足部出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕糖尿病足感染，及時進行創(chuàng)面清創(chuàng)。肺部感染患者可考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀片，但需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

糖尿病患者應建立規(guī)律的作息時間，保證7-8小時睡眠。每日足部檢查使用鏡子觀察足底，水溫控制在37-40攝氏度。外出攜帶糖尿病急救卡和糖塊，定期進行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，參加病友交流活動，學習正確注射技術和血糖儀使用方法。注意預防低血糖反應，出現(xiàn)心慌出汗等癥狀時立即進食15克碳水化合物。