橫紋肌溶解癥在輕微情況下有可能自愈，但嚴重病例可能導(dǎo)致急性腎損傷甚至威脅生命，建議及時就醫(yī)。對癥治療包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂及監(jiān)測腎功能，避免延誤病情。
1、橫紋肌溶解癥的原因
橫紋肌溶解癥是一種由于橫紋肌細胞破裂引起的疾病，常見誘因包括：
外部因素：劇烈運動、過度勞累、高溫中暑、壓迫性外傷如車禍導(dǎo)致的肌肉受壓。
身體自身因素：遺傳性代謝疾病、免疫系統(tǒng)異常、感染如病毒性肌炎。
藥物和毒素：某些降脂藥他汀類、麻醉劑、或毒物如蛇毒、酒精中毒、重金屬中毒也會損害橫紋肌細胞。
肌肉細胞被破壞后，肌紅蛋白等物質(zhì)釋放到血液中，可對腎臟造成毒性，嚴重者會出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
2、橫紋肌溶解癥的癥狀及后果
典型癥狀包括劇烈肌肉疼痛、無力、腫脹，以及深色尿液類似醬油色。部分患者可能出現(xiàn)全身乏力、惡心嘔吐等全身表現(xiàn)。如果未能及時干預(yù)，肌紅蛋白在腎小管內(nèi)析出，可能引發(fā)急性腎功能損傷，嚴重者甚至導(dǎo)致生命危險。一旦出現(xiàn)異常肌痛或尿色深如醬油，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、治療方法
充足補液：通過大量靜脈輸液達到稀釋血液、保護腎臟的作用，有助于排出肌紅蛋白，減輕腎臟負擔。
糾正電解質(zhì)紊亂：橫紋肌溶解可能造成高鉀血癥、低鈉血癥等，應(yīng)根據(jù)血檢結(jié)果給予糾正以保護心臟功能。
堿化尿液：通過補充碳酸氫鈉使尿液堿化，有助于減少肌紅蛋白引起的腎毒性。
4、預(yù)防措施和注意事項
避免超負荷運動，特別是高溫環(huán)境下；運動后若出現(xiàn)肌肉疼痛持續(xù)不緩解，應(yīng)注意休息和補水觀察。
慎用引起橫紋肌溶解的藥物，如需服用他汀類藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行監(jiān)控。
若有病史或具有家族遺傳性疾病風險如糖原累積病、線粒體病，需定期隨訪并避免高危活動。
盡管輕度橫紋肌溶解癥通過休息和補水通常可自愈，但因病情可能迅速加重，需密切觀察并避免拖延。建議任何疑似病例盡早入院檢查和治療，以保護腎功能并預(yù)防嚴重并發(fā)癥。