心衰從早期到終末期的發(fā)展時間通常為5-10年，具體進展速度與基礎病因、治療依從性及日常管理密切相關。

心衰病情發(fā)展可分為慢性進展與急性加重兩種模式。慢性進展多見于高血壓性心臟病或冠心病患者，早期可能僅表現為活動后氣短或下肢水腫，通過規(guī)范用藥如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等聯合低鹽飲食控制，病情可穩(wěn)定數年。若未及時干預，心肌重構持續(xù)加重，可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張等表現，此時進展速度加快，部分患者會在2-3年內進入終末期。急性加重常由感染、心律失常或擅自停藥誘發(fā)，表現為突發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等，需緊急使用注射用重組人腦利鈉肽、托拉塞米注射液等藥物搶救，此類發(fā)作可能使心功能永久性下降一級。

建議患者每日監(jiān)測體重變化，限制每日液體攝入量在1500毫升以內，避免高鹽高脂飲食。適當進行有氧康復訓練如床邊踏車運動，每周3次，每次不超過30分鐘。出現心率增快超過基礎值20次/分或尿量驟減時，應立即聯系心血管專科醫(yī)生調整治療方案。