肝移植后大出血屬于嚴重并發(fā)癥，可能危及生命。肝移植術(shù)后大出血可能與血管吻合口破裂、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

肝移植手術(shù)創(chuàng)傷大，涉及多支血管吻合，術(shù)后早期出血常與血管吻合技術(shù)或血管壁脆弱相關(guān)。表現(xiàn)為腹腔引流管短時間內(nèi)引流出大量鮮紅色血液，伴隨心率增快、血壓下降等休克癥狀。此時需緊急手術(shù)探查止血，同時糾正凝血功能異常，輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿等血制品。術(shù)后抗凝藥物使用不當(dāng)也可能誘發(fā)遲發(fā)性出血，需嚴格監(jiān)測凝血指標(biāo)調(diào)整用藥。

少數(shù)情況下，肝動脈假性動脈瘤破裂或門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，也會引發(fā)致命性出血。這類出血往往來勢兇猛，可能伴有嘔血、黑便等表現(xiàn)，需通過血管介入栓塞或內(nèi)鏡下止血。長期使用免疫抑制劑會增加感染風(fēng)險，繼發(fā)膿毒血癥時可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，加重出血傾向。

肝移植患者術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢，每日記錄引流液性狀和量。避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的行為，術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能、血常規(guī)及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)頭暈、冷汗、腹痛加劇等癥狀時需立即返院。飲食上選擇易消化軟食，補充富含維生素K的綠葉蔬菜幫助維持凝血功能。